Glaucome : chirurgie filtrante simultanée

Bilgin G et al. Semin Ophthalmol. 2014 May; 29(3): 146-50

La sclérectomie profonde non perforante consiste à affiner et affaiblir le site de filtration (le trabéculum) sans le perforer. Chez les patients ayant un glaucome, elle permet d’augmenter la perméabilité trabéculaire sans créer de solution de continuité. Il s’agit d’une chirurgie à globe fermé, qui réduit donc les risques de complications classiques liées à l’hypotonie.
Les auteurs ont comparé les résultats de cette chirurgie filtrante par sclérectomie profonde non perforante combinée à la chirurgie de la cataracte par phacoémulsification versus la sclérectomie seule sur 52 yeux. Ils ont montré une diminution significative de la pression intraoculaire après chirurgie dans les deux groupes (chirurgie combinée versus sclérectomie profonde seule), mais sans différence significative. Il est intéressant de montrer que la chirurgie combinée est une bonne alternative chez les patients présentant un glaucome à angle ouvert et une cataracte. Elle permet un excellent contrôle de la pression intraoculaire avec une récupération visuelle immédiate associée.

https://informahealthcare.com/doi/abs/10.3109/08820538.2013.874466