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Glaucome secondaire à l’uvéite de Fuchs : une prise en charge difficile
You YA et al. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2013 Jul; 251(7): 1785-90
L’uvéite de Fuchs se complique de cataracte et de glaucome secondaire lié à des mécanismes variés et intriqués.
Alors que la chirurgie de la cataracte comporte un taux de succès très important, la prise en charge du glaucome chez ces patients est, au contraire, complexe et source potentielle de cécité. De très nombreuses techniques ont été décrites pour la prise en charge du glaucome dans cette pathologie. Il semble que les patients échappent au traitement médical et que les résultats de la trabéculectomie classique soient décevants. Les auteurs de cette étude rapportent leur expérience de l’utilisation de produits antifibrosants lors de la trabéculectomie. Leur utilisation semble diminuer le taux d’échec à long terme des procédures filtrantes. Sur les 11 patients ainsi opérés, le taux de succès était d’environ 90% initialement, puis de 60% à un an et de seulement 30% à quatre ans. Bien que cette étude soit non comparative, les auteurs concluent que ces résultats semblent meilleurs que les séries n’utilisant pas d’antimitotiques.