Détection de la progression du glaucome par l’OCT

Na JH et al. Ophthalmology. 2013 Jul; 120(7): 1388-95

Le suivi du glaucome repose sur la notion essentielle de progression. Seule la progression, et plus précisément la vitesse de progression, permet de guider les choix thérapeutiques de façon rationnelle. L’évaluation fonctionnelle est actuellement parfaitement quantifiable statistiquement par les champs visuels automatisés, néanmoins la participation du patient est un élément limitant. L’évaluation de la progression fondée sur l’étude de la structure était historiquement limitée à l’analyse qualitative subjective des photographies du nerf optique. L’avènement des OCT (Optical Coherence Tomography) haute résolution permet de mesurer avec une grande reproductibilité les différentes structures oculaires. Les auteurs de cette étude ont analysé, en Spectral Domain OCT (SD-OCT), l’épaisseur de la couche des fibres ganglionnaires en péripapillaire, le volume et l’épaisseur maculaire centrale, ainsi que des paramètres de structure du nerf optique. Ils ont montré que la vitesse de dégradation de l’ensemble de ces paramètres est statistiquement plus importante pour les patients présentant une progression sur le champ visuel ou les photographies du nerf optique.

Les auteurs concluent que le SD-OCT permet de suivre avec précision la progression du glaucome.

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0161642012011827