Tip of the month – Mars 2026

Baisse de l’acuité visuelle après l’instauration d’un traitement par nétarsudil/latanoprost : avez-vous envisagé un œdème cornéen réticulaire (OCR) ?

Hôpital National de la Vision des 15-20, Paris.

Hôpital Universitaire Bicêtre Paris-Saclay, Le Kremlin-Bicêtre.

Le nétarsudil peut perturber la fonction de barrière épithéliale et altérer la membrane basale épithéliale [1], ce qui peut entraîner une accumulation de liquide stromal au sein de l’épithélium : une affection appelée OCR (œdème cornéen réticulaire). Cet effet indésirable semble plus fréquent chez les patients présentant une atteinte endothéliale ou un œdème stromal préexistants [2]. L’examen à la lampe à fente révèle généralement des microkystes épithéliaux en nid d’abeilles [3], provoquant une vision floue et une photophobie [4]. Dans ces cas, le traitement par nétarsudil/latanoprost doit être interrompu; l’œdème épithélial se résorbe généralement progressivement en quelques jours à quelques semaines [2]. Cette complication rare doit toujours être prise en compte, notamment lors de la prescription de nétarsudil à des patients présentant une fonction endothéliale altérée. 

Références

1. Schlötzer-Schrehardt U, Gießl A, Zenkel M, Bartsch A, Okumura N, Koizumi N, et al. Drug- and Cell-Type-Specific Effects of ROCK Inhibitors as a Potential Cause of Reticular Corneal Epithelial Edema. Cells. 11 févr 2025;14(4):258. 

2. Troup D, Chauhan M, Guo Z, Sanvicente C, Warner D, Sallam A. Netarsudil and Corneal Edema: An Update and Review of the Literature. Clin Ophthalmol. 2025 Dec;Volume 19:4709–24. 

3. Wisely CE, Liu KC, Gupta D, Carlson AN, Asrani SG, Kim T. Reticular Bullous Epithelial Edema in Corneas Treated with Netarsudil: A Case Series. American Journal of Ophthalmology. 2020 Sept;217:20–6. 

4. Bhargava M, Sen S, Bhambhani V, Paul RS, Dutta C. Reticular epithelial corneal edema as a novel side-effect of Rho Kinase Inhibitors: An Indian scenario. Indian Journal of Ophthalmology. 2022 Apr;70(4):1163–70. 

Traduction française : Philippe DENIS, Lyon, France