L’imagerie OCT des patients atteints de glaucome faite à intervalle de 6 mois peut améliorer la détection de la progression tout en réduisant le fardeau des soins de santé lié à des tests plus fréquents

La science au service de la pratique

Grâce à sa haute reproductibilité^1-3, l’OCT est devenu incontournable pour surveiller les modifications structurelles du nerf optique chez les patients atteints de glaucome, en complément de la surveillance de la fonction avec analyse du champ visuel.

Des preuves récentes suggèrent que la mesure de la couche de fibres rétiniennes péripapillaires (RNFL) avec l’OCT à des intervalles plus rapprochés, par rapport aux tests annuels, réduit considérablement le temps nécessaire pour détecter une progression modérée et rapide^4-6. Bien que des intervalles de test plus rapprochés (par exemple, tous les 4 mois) soient plus sensibles dans la détection de la progression, un intervalle de test de 6 mois offre un bon compromis entre la détection précoce de la progression structurelle et la nécessité d’allouer sélectivement des ressources de soins de santé nécessairement limitées^5,6.

Article issu de la traduction du « Tip of the month de l’EGS »

Références

1. Leung CK, Cheung CY, Weinreb RN, et al. Retinal nerve fiber layer imaging with spectral-domain optical coherence tomography: a variability and diagnostic performance study. Ophthalmology. 2009;116(7):1257- 1263.
2. Kim KE, Yoo BW, Jeoung JW, Park KH. Long-term reproducibility of macular ganglion cell analysis in clinically stable glaucoma patients. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2015;56(8): 4857-4864.
3. Mwanza JC, Chang RT, Budenz DL, et al. Reproducibility of peripapillary retinal nerve fiber layer thickness and optic nerve head parameters measured with cirrus HD-OCT in glaucomatous eyes. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2010;51(11):5724- 5730.
4. Bradley C, Hou K, Herbert P, Unberath M, Boland MV, Ramulu P, Yohannan J. Evidence-Based Guidelines for the Number of Peripapillary OCT Scans Needed to Detect Glaucoma Worsening. Ophthalmology. 2023 Jan;130(1):39-47. doi: 10.1016/j.ophtha.2022.07.025. Epub 2022, Aug 3. PMID: 35932839; PMCID: PMC9780153.
5. Melchior B, De Moraes CG, Paula JS, Cioffi GA, Girkin CA, Fazio MA, Weinreb RN, Zangwill LM, Liebmann JM. Frequency of Optical Coherence Tomography Testing to Detect Progression in Glaucoma. J Glaucoma. 2022 Nov 1;31(11):854-859. doi: 10.1097/IJG.0000000000002101. Epub 2022 Aug 11. PMID: 35980865; PMCID: PMC9633358.
6. Mahmoudinezhad G, Moghimi S, Proudfoot JA, et al. effect of testing frequency on the time to detect glaucoma progression with Optical Coherence Tomography (OCT) and OCT Angiography. Am J Ophthalmol. 2023;245:184-192

Contributeur : Sara Giammaria MD, IRCCS – Fondazione G.B. Bietti, Rome, Italie

Traducteur : Philippe Denis MD, PhD, University Hospital of Lyon, France